LESIONES DEL TRONCO, CERVICALGIA

Descripción de las secuelas Puntuación CAPITULO 2 Tronco DESCRIPCIÓN DE LAS SECUELAS Puntuación Columna vertebral Cervical: Valores normales de movilidad: Flexión 40º Extensión 75° Rotación dcha.-izda. 50º Inclinación dcha.-izda. 30-45° Síndrome postroumático cervical (síndrome del latigazo, mareos, vértigos, cefaleas)1-8 Cervicalgia: Sin irritación braquial 1-5 Con irritación braquial 5-10 ¿Qué es la Cervicalgia? Las manifestaciones más comunes son el dolor del cuello, la cefalea y la restricción de movimientos de la columna cervical, pero también pueden apreciarse disestesias, debilidad, dolor de espalda, cansancio, disfasia, trastornos visuales y dolor temporomandibular. La puntuación otorgada a cada secuela, según criterio clínico y dentro del margen permitido, tendrá en cuenta su intensidad y gravedad desde el punto de vista físico o biológico-funcional, sin tomar en consideración la edad, sexo o la profesión. El dolor del cuello puede clasificarse en varios grados, según su frecuencia y su intensidad. El dolor leve sería una molestia, el dolor moderado afectaría las actividades o el trabajo del individuo y el dolor grave las dificultaría muchísimo. Esta clasificación podría usarse también para señalar el alta clínica del afectado. Asi en el dolor de intesidad leve, una molestia, cuando la frecuencia es esporádica 1 habitual o diario 2 El dolor de intesidad moderada, afectaría las actividades o el trabajo del individuo, cuando la frecuencia es esporádica 2, habitual 3 o diario 4 El dolor de intesidad grave, las dificultaría muchísimo, cuando la frecuencia es esporádica 3, habitual 4 o diario 5 En la exploración física han de buscarse comportamientos indicativos del dolor del paciente, como los gestos, la fricción de la zona o su protección. Debe anotarse qué movimientos del cuello le causan dolor, cefalea o mareo. La medición de la movilidad del cuello sirve también para valorar la evolución de la lesión y, en caso necesario, para valorar sus secuelas. Las disestesias pueden hacer aconsejables las exploraciones neurológicas específicas. Una secuela debe ser valorada una sola vez, aunque su sintomatología se encuentre descrita en varios apartados de la tabla, sin perjuicio de lo establecido respecto del perjuicio estético. No se valorarán las secuelas que estén incluidas y/o se deriven de otra, aunque estén descritas de forma independiente. Las denominadas secuelas temporales, es decir, aquellas que están llamadas a curarse a corto o medio plazo, no tienen la consideración de lesión permanente, pero se han de valorar de acuerdo con las reglas del párrafo a) de la tabla V, computando, en su caso, su efecto impeditivo o no y con base en el cálculo razonable de su duración, después de haberse alcanzado la estabilización lesional. FUENTES: DOCTRINA Hartling L, Brison RJ, Ardern C, Pickett W. Prognostic Value of the Quebec Classification of Whiplash-associated Disorders. Spine 2001;26:36-41. Revisión crítica sobre el síndrome del latigazo cervical (II): ¿cuánto tiempo tardará en curar?. A critical review of whiplash associated disorders (II): how long will they take to cure?. A. Ortega Pérez LEGISLACIÓN Real Decreto Legislativo 8/2004, de 29 de octubre, por el que se aprueba el texto refundido de la Ley sobre responsabilidad civil y seguro en la circulación de vehículos a motor AUTOR, DOLORES MORALES GARCÍA