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miércoles, 22 de agosto de 2012

GRAN INVALIDEZ LESIONES GRAVES TETRAPLEJIA

Grados de incapacidad permanente contributiva Los distintos grados de incapacidad permanente, se clasifican según la intensidad y características de las lesiones y/o enfermedades, ya que, el factor más importante en la solicitud de una incapacidad permanente, es la limitación que ésta nos provoca en nuestro trabajo habitual. Los distintos tipos son: -Incapacidad permanente parcial -Incapacidad permanente total -Incapacidad permanente absoluta -Gran Invalidez ¿QUÉ LESIONES DAN LUGAR A UNA GRAN INVALIDEZ? La Ley General de Seguridad Social reconoce como grado más extremo de la Invalidez o Incapacidad Permanente la llamada “Gran Invalidez" Se debe valorar cada caso en concreto para determinar el grado de dependencia en que ha quedado la persona a causa de su lesión, accidente laboral o no laboral o enfermedad profeasional o común. En estos casos, la responsabilidad del pago de la pensión recae en la Seguridad Social si se trata de enfermedad común o accidente no laboral. Si es accidente de trabajo o enfermedad profesional, se encargará la mutua o la Seguridad Social, dependiendo de con quién esté concertada la cobertura. Si por algún motivo el trabajador no estuviera dado de alta, no se hubieran respetado las medidas de seguridad o hubiera sido ocasionada por alguna máquina que no estuviera en las condiciones adecuadas, toda la responsabilidad recaerá sobre el empresario, independientemente de las responsabilidades de tipo penal, y hasta que el proceso penal no estuviera terminado, se suspendería la declaración de invalidez. Es necesaria una sentencia firme. Está exenta a la hora de realizar la declaración de la renta. La Seguridad Social ha venido reconociendo la Gran Invalidez a enfermos de Cáncer cuando los tumores están sin curar, o metastásicos, con evidente deterioro general de la persona. O bien tumores curados con secuelas muy graves derivadas del tratamiento. En estos casos se considera que la persona no está capacitada para trabajar en ningún tipo de actividad laboral, pudiendo en algunos casos requerir la ayuda de terceras personas, especialmente si se ven obligadas a recibir tratamiento de quimioterapia, quedando en muchos casos postrado en una cama. Enfermedades como el Alzheimer neurodegenerativa, que se manifiesta como deterioro cognitivo y trastornos conductuales. Se caracteriza en su forma típica por una pérdida progresiva de la memoria y de otras capacidades mentales, a medida que las células nerviosas (neuronas) mueren y diferentes zonas del cerebro se atrofian. La enfermedad suele tener una duración media aproximada de 10-12 años, aunque esto puede variar mucho de un paciente a otro. Genera un deterioro progresivo y constante en la capacidad (en este caso intelectual) del paciente, llegando a un punto en el que éste requiere de atención constante por parte de otra persona, por no poder valerse por sí mismo. Tetraplejia y paraplejía. Este ramo de lesiones vienen fundamentalmente ocasionadas por los daños sufridos en la espina dorsal en alguno de sus puntos, que implican una pérdida de movilidad y sensibilidad a partir del punto donde quedó dañada. ¿Qué es la tetraplejía? Es la ausencia de movimiento y de sensibilidad en las cuatro extremidades, para lo cual la lesión causal debe interesar la médula espinal en su porción mas alta, la porción cervical, por encima del nacimiento de las raíces del plexo braquial. Puede ser fláccida, espástica o combinada (fláccida en los miembros superiores y espástica en los miembros inferiores). . La columna vertebral consta de diferentes grupos de vértebras. De arriba a abajo: cervicales, dorsales y lumbares. Las lesiones a la altura de las vértebras cervicales afectan a la movilidad y sensibilidad de los cuatro miembros, y por eso se denominan genéricamente como tetraplejia. Una lesión en la primera cervicales gravísima y hace muy difícil la supervivencia ya que implica el uso de respirador, marcapasos, etc. La gravedad disminuye en la segunda y en la tercera cervical, que suelen seguir requiriendo respirador. La cuarta cervical suele permitir una mínima movilidad de hombros y un poco de un brazo, situación que mejora paulatinamente cuando la altura de la lesión es en la quinta y en la sexta vértebra. puede mover los brazos (con limitaciones), pero no los dedos de la mano lo que le impide aprehender determinados objetos, vestirse, lavarse, etc. Pero le permite escribir utilizando el teclado del ordenador con los nudillos de las manos. Habitualmente, las personas con lesiones hasta la sexta tienen serias dificultades para empujar los aros y las ruedas de una silla de ruedas, por lo que suelen utilizar sillas automáticas, especialmente si su entorno es propicio para ello. La lesión a la altura de la cervical séptima es la más leve de las tetraplejias. Muchas personas con esta altura de lesión pueden llegar a vivir solas ya que pueden aprehender objetos, utilizan sillas manuales en vez de automáticas, conducen, etc. Las causas mas frecuentes en la tetraplejía son accidentes de tránsito o caídas. Síntomas que pueden presentarse: · Debilidad muscular o parálisis en el tronco, los brazos o las piernas. · Pérdida de la sensibilidad en el tronco, los brazos o las piernas. · Espasticidad de los músculos. · Problemas para respirar. · Alteraciones de la presión sanguínea y el pulso. · Problemas digestivos. · Pérdida del control de la vejiga y el intestino. · Disfunción sexual. Es la parálisis total o parcial en las extremidades resultante de un daño neurológico a nivel de la médula espinal. Existe parálisis completa en los miembros inferiores, pero la afectación de los superiores puede ser parcial o completa, dependiendo del nivel neurológico afectado Clasificación de las parálisis: La pérdida de la movilidad voluntaria puede ser total o parcial. En el primer caso todos los movimientos están abolidos y se lo llama plejía. En el segundo caso existe solo una disminución de la fuerza muscular con disminución de la amplitud de los movimientos. Esta situación se denomina paresia. Según la distribución de los músculos comprometidos tendremos diferentes tipos de parálisis: 1. Hemiplejías (o hemiparesias): el trastorno abarca la mitad del cuerpo, izquierda o derecha (un miembro superior, inferior y mitad del tronco; todos del mismo lado). 2. Paraplejías (o paraparesias): pérdida de los movimientos en ambos miembros inferiores. En realidad, el prefijo "para" significa miembros simétricos, es decir que habría una paraplejía crural y una braquial pero se ha convenido aplicar el término paraplejía solo a los dos miembros inferiores y diplejía braquial cuando hay parálisis de los dos miembros superiores. Cuadriplejía o tetraplejía, existe parálisis en los cuatro miembros 3. Monoplejías (o monoparesias): parálisis de un solo miembro. 4. Plejía (o paresia) aislada: parálisis solo de un músculo o grupo muscular de un miembro. Causas que pueden producir una parálisis: · ACV: es la causa más importante y la más frecuente para las hemiplejías, generalmente en adultos. · Tumores. · Infecciones: meningitis, encefalitis, etc., generalmente se ve más en niños. · Traumatismos a nivel cervical: Fractura de los cuerpos medulares cervicales, hernia, luxaciones. Si la lesión se encuentra en C1 ó C2 afectando a bulbo la vida del paciente esta en peligro por los centros respiratorios.

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